Περιεχόμενο
Πιθανώς ο αριθμός σε όλο τον κόσμο με αρκετό χρονικό κενό μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου γέννησης να οφείλεται στη γέννηση διδύμων με διαφορά 97 μηνών στο Fragrance, Γερμανία, το πρώτο από το οποίο γεννήθηκε στις 17 Νοεμβρίου 2018. Η ανωορρηξία με κλομιφαίνη (αλλαγή ονομασιών και Clomid) παρουσιάζει σχετικά χαμηλό αλλά υψηλό κίνδυνο πολλαπλής κύησης. Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα για την ανδρική αναπαραγωγική ικανότητα μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο διζυγωτικών κυήσεων. Σε μια έρευνα για τα στοιχεία εγκυμοσύνης 5750 γυναικών Χάουσα που ζούσαν στη νέα περιοχή Σαβάνα της Νιγηρίας, υπήρχαν 40 δίδυμα και περίπου 2 τρίδυμα για κάθε 1000 γεννήσεις.
Για να σας βοηθήσουμε να αξιολογήσετε τη νέα εμφάνιση αυτών των γονοτυπικών διακυμάνσεων, μια εξέταση DNA του 2013 στο λευκό αίμα 66 ζευγών μονοζυγωτικών διδύμων εξετάστηκε για να διαπιστωθεί ότι κατείχαν 506.786 ψάξε αυτά πολυμορφισμούς μονού νουκλεοτιδίου που αποδείχθηκαν ότι συμβαίνουν σε ατομικές κοινότητες. Από την άλλη πλευρά, ένα καλό έμβρυο που εμφανίζεται μόνο του στη μήτρα (η νέα, πολύ πιο συχνή περίπτωση στους ανθρώπους) είναι ένα καλό μονό έμβρυο. Μία από τις παράλληλες γεννήσεις είναι μια παράλληλη γέννηση. Μια καλή έρευνα του 2006 διαπίστωσε ότι η ινσουλίνη – όπως η βάση ανάπτυξης που βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα – μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες να αποβληθεί η διζυγωτική γέννηση. Επομένως, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα τα μωρά να αποβληθούν ή να εμφανίσουν νοητική παράλυση λόγω ανεπαρκούς καθαρού αέρα.
Τόσο τα σιαμαία όσο και τα δίδυμα έμβρυα έχουν την τάση να αποτυγχάνουν να αναπτυχθούν πλήρως και να βλάπτουν συνεχώς το μόνιμο δίδυμό τους. Ο αριθμός των ιστών που παράγονται για κάθε έμβρυο μπορεί να διαφέρει από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο και συχνά οδηγεί σε χαρακτηριστικό μωσαϊκό χρώμα δέρματος στις μεμονωμένες χίμαιρες. Τα σιαμαία δίδυμα (ή το αμέσως επόμενο κοινό όνομα Σιαμαίοι) είναι μονοζυγωτικά δίδυμα που γεννιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και, σε άγνωστη αναλογία περιπτώσεων, μερικά ζυγωτά συγχωνεύονται μετά τη γονιμοποίηση, οδηγώντας σε ένα μόνο χιμαιρικό έμβρυο και, στη συνέχεια, σε έμβρυο. Οι πρώιμες μαιευτικές υπερηχογραφικές εξετάσεις δείχνουν και ένα "έξτρα" έμβρυο, το οποίο δεν αναπαράγεται και μπορεί αντ' αυτού να αποσυντεθεί και να εξαφανιστεί στη μήτρα.
Γενετική και πιθανή επιγενετική ομοιότητα
Τα δίδυμα DiDi έχουν τη χαμηλότερη έκθεση σε θνησιμότητα, περίπου εννέα τοις εκατό, αν και αυτό είναι αρκετά μεγαλύτερο από ό,τι στις μονήρεις κυήσεις. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα επίπεδα αμοιβαίου οικοσυστήματος μεταξύ των διδύμων στη νεογέννητη μήτρα, γεγονός που ενδεχομένως οδηγεί σε δυσκολία στην εγκυμοσύνη. Η νέα χρονική στιγμή αυτού του διαχωρισμού καθορίζει τη νέα χοριονικότητα (αριθμός πλακούντων) και την αμνιογένεση (αριθμός σάκων) της εγκυμοσύνης σας. Τα μονοζυγωτικά δίδυμα μπορεί να έχουν σημαντικά διαφορετικά επιγενετικά χαρακτηριστικά.
Πρόκληση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι καισαρικές τομές, διαφορετικά οι επαγωγές, ενημερώνονται μετά την 38η ημέρα της εγκυμοσύνης για να γεννηθούν δίδυμα, επειδή ο κίνδυνος θνησιγένειας αναπτύσσεται μετά από αυτό το χρονικό διάστημα. Ο ενδογενής θάνατος, που είναι πιο συχνός, είναι όταν ένα μωρό πεθαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού. Κατά συνέπεια, η κυτταρική ανάπτυξη του νέου γομφίου ζυγωτού συνεχίζεται ανεξέλεγκτα, οδηγώντας σε μεγάλη καρκινική ανάπτυξη που μπορεί να ξεπεράσει το νεότερο βιώσιμο έμβρυο.
Τα διζυγωτικά δίδυμα εκφράζουν συνήθως το 1/2 της γενετικής του άλλου, όπως και τα αδέλφια που δημιουργούνται και γεννιούνται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Όταν μερικά ωάρια γονιμοποιούνται από άλλα σπερματικά κύτταρα, τα διζυγωτικά δίδυμα επηρεάζουν. Μεταξύ των μη διζυγωτικών γεννήσεων, τα μονοζυγωτικά δίδυμα στους άνδρες είναι ελαφρώς (στο 4%) πιο συχνά από τα μονοζυγωτικά δίδυμα στις γυναίκες. Οι γυναίκες που έχουν οικογενειακό ιστορικό διζυγωτικών διδύμων αποτελούν πολύ μεγάλο κίνδυνο να αποκτήσουν διζυγωτικά δίδυμα, επειδή υπάρχει μια φυσικά συνδεδεμένη τάση υπερωορρηξίας. Στις πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα διζυγωτικά, αλλιώς (ημι-) ίδια δίδυμα έχουν την ίδια μητέρα και διαφορετικούς πατέρες.
Προδιαθέτοντας πράγματα
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την ανάπτυξη μακριά από την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) για να αυξήσει τον αριθμό των διαθέσιμων εμβρύων για εισαγωγή εμβρύων. Το εύρος διζυγωτικών διδύμων είναι έξι ανά χίλιες γεννήσεις στην Ιαπωνία (όπως και το ποσοστό των μονοζυγωτικών διδύμων) έως 14 ή περισσότερα ανά χίλιες σε ορισμένες αφρικανικές περιοχές. Ωστόσο, τα διζυγωτικά δίδυμα μπορεί να φαίνονται διαφορετικά μεταξύ τους (συμπεριλαμβανομένου του να μην έχουν αντίθετο φύλο). Τα διζυγωτικά δίδυμα, όπως οι περισσότερες αδερφές, έχουν συχνά διαφορετικές αλληλουχίες σε κάθε χρωμόσωμα, λόγω χρωμοσωμικής διασταύρωσης κατά τη μείωση. Ωστόσο, οι άνδρες είναι επίσης πιο ευάλωτοι από τις γυναίκες στον κίνδυνο θανάτου στη μήτρα, και επειδή ο ρυθμός θανάτου στη μήτρα είναι μεγάλος για να αποκτήσουν δίδυμα, έχουν ως αποτέλεσμα οι γυναίκες να γίνονται πιο συχνές από τους άνδρες διζυγωτικούς. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης με διζυγωτικά δίδυμα είναι η μητρική ηλικία, η φαρμακευτική αγωγή γονιμότητας και άλλες υπηρεσίες ανδρικής …
Προδιαθεσικά αντικείμενα
Οι πολλαπλές κυήσεις είναι πολύ λιγότερο πιθανό να φέρουν κύηση σε τελειόμηνη εγκυμοσύνη σε σχέση με τις μοναχικές κυήσεις, με τις διπλές κυήσεις μακροπρόθεσμα να διαρκούν κατά μέσο όρο 37 μήνες, περίπου τρεις μήνες λιγότερο από την τελειόμηνη κύηση. Επειδή τα μονοζυγωτικά δίδυμα προέρχονται από ένα μόνο ζυγωτό, θα εμφανίσουν το ίδιο χρωμοσωμικό φύλο, αν είστε διζυγωτικά δίδυμα μπορεί να είναι ή όχι.
Η βασική τους προσπάθεια απορρίφθηκε από τους Βραζιλιάνους ειδικούς που είχαν αναλύσει δίδυμα που ζούσαν στη Λίνια Σάο Πέδρο. Συνέστησαν γενετικούς παράγοντες σε αυτό το θέμα ως την πιο πιθανή αιτία. Το ποσοστό απομάκρυνσης από διζυγωτικά δίδυμα ποικίλλει ανάλογα με την κουλτούρα, ξεκινώντας από το 45% ανά γεννήσεις (τετράκις 5%) για τους Γιορούμπα έως το 10% για τη Λίνια Σάο Πέδρο, μια μικρή βραζιλιάνικη πολιτεία και αυτή είναι μια από τις πόλεις Κάντιντο Γκοντόι. Αυτό μπορεί επίσης να σχετίζεται με την αύξηση της ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης στη διατροφή. Η αύξησή του σχετίζεται επίσης, τουλάχιστον εν μέρει, με την αυξανόμενη δημοτικότητα φαρμάκων και λειτουργιών ανδρικής γονιμοποίησης, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση, και ως εκ τούτου προκαλεί περισσότερες γεννήσεις συχνότερα από ό,τι οι μη υποβοηθούμενες γονιμοποιήσεις. Η θνησιμότητα στα σιαμαία δίδυμα είναι υψηλή λόγω των πολλών δυσκολιών που προκαλούνται από κοινά όργανα.